健康檢查助人益壽延年,也讓人驚恐連連?
醫病關係從關懷與溝通開始,給行醫者多一點從容的空間,抱持掌控之權不完全在醫師及護理師等相關人員手裡的想法,自己也能多方觀察。 健康檢查是體現醫學上預防重於治療最具體的措施之一。以我自己的經驗為例,若無健康檢查,高血脂及相關異常帶給我的麻煩,不會只是暈眩,恐怕無預警的中風或心血管疾病很快找上門來。但是健康檢查真的是好處蓋頂,無須讓受檢者檢查前有所警覺嗎? 《讀者文摘》中文版2009年5月那一期,有一篇「健康篩檢利弊知多少?」的文章,適度反應許多人都會問的問題,健康檢查真能保護我們的健康?還是麻煩製造者?一般人都知道預防重於治療,健康檢查毫無疑問地有它存在的必要性,但是很多人誤解一次健康檢查可以查清楚身體大大小小的毛病,沒病安心,有病可以達到早期診斷,早期治療的目的。 健檢有必要,但也有風險,不要過度解讀偶然的發現,也不能忽視數字背後潛藏的危機。 健康檢查有局限性 不幸的是,不僅一般人不了解健康檢查有它局限性,充斥著死角。很多醫師解讀時,也沒有說明清楚每一種檢查或檢驗,只代表該項檢查或檢驗的時間點,顯示某些器官組織當時的運作狀況,不代表明、後天,甚至於一、兩個月或更久以後的狀況,更不能擴大解釋該項檢查無法涵蓋的地方。不明此理,受檢者一旦生病,糾紛就產生。 即使《讀者文摘》推薦大腸癌、子宮頸癌及乳癌等3種癌症的篩檢,對一般民眾有好處,裡面也潛藏玄機。例如子宮頸抹片檢查的結果正常,容易讓受檢者鬆懈其他潛在的危險,例如抹片檢查的偽陰性率,雖然各家說法不一,仍可以高達20%∼37%。雖然隨著技術精進,偽陰性率可以大幅降低,但是數字仍然可觀。另外,子宮頸癌是子宮頸上皮長出來的鱗狀細胞癌,只有部分是子宮頸腺癌。兩者均和子宮內膜癌無關。後者無法藉由子宮頸抹片檢查篩檢出來。一旦篩檢正常,卻發生子宮頸附近器官,包括子宮長出的癌症,就有媒體不明就裡,誇大地報導健檢誤判,彷彿萬能健檢不該出錯。 檢查出來正常,固然容易被健康的假象所蒙蔽,檢查出來不正常,挑戰更大。信手拈來,就有一個例子,也出現在讀者文摘2009年5月那一期的報導,受檢者是一名放射線專科醫生,因電子大腸鏡及電腦斷層掃瞄發現腎、肝、肺都有問題,不排除癌症轉移或其他多發性疾病,因此進一步接受肝臟切片及胸腔鏡手術,術後身上還插了幾根管子,痛得死去活來,並花了5萬美元,最終竟然發現...