有一套，更安全！從《格雷的五十道陰影》談安全性行為
電影與醫學，看起來不相干的兩個領域，其實有著奇妙的結合。愛看電影的鄒頡龍醫師常會想到與醫學的關連，從下半身的幸福到全身保健大小事，帶你找回健康力。
《格雷的五十道陰影》（Fifty Shades of Grey）是2015年上映一部爭議性頗高的電影，由英國作家E.L. 詹姆絲（E. L. James）暢銷全球的同名小說改編而成。敘述一位清純美麗的女大學生，為校刊採訪27歲英俊的成功企業家格雷，兩人相互吸引展開戀情，因男主角有「特殊癖好」，女孩在肉體與精神備受折磨。因為故事涉及敏感議題，片中有大膽裸露的畫面，迅速成為話題，全球票房也開出紅盤。《格雷的五十道陰影》票房亮眼，但是也有婦女團體抗議，認為這部電影美化了「性虐待」、「性暴力」，對社會有負面影響。
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ABC三原則
劇中有一幕，男主角將女主角綑綁，極盡玩弄、挑逗⋯⋯在重要關頭，男主角用「誇張瀟灑」的姿態撕開某物品的封套，戴上⋯⋯保險套。看到這我會心一笑，導演畢竟沒有忘記在這部挑戰尺度的電影中放入「安全性行為」的概念呢。「安全性行為」（Safe sex）的觀念推展於愛滋病（AIDS）開始盛行的1980年代。目的是採取預防措施，以降低因性行為而得到性傳染病（包括愛滋病）的機會，主要有ABC三原則：
．A（Abstinence）「禁慾」
節制、甚至完全避免性生活。這樣當然能減少得到性傳染病的機會，尤其是青少年時期，身心都還沒有完全成熟，最好避免性接觸。．B（Be Faithful）「忠實單一性伴侶」
現代人愈來愈晚婚，在成年到結婚這段期間，男女交往如果有性關係，最好保持「忠實單一性伴侶」。．C（Use a Condom）「使用保險套」
重點在於「正確而且持續」的使用保險套。不過要注意，使用保險套並不能防範所有的性傳染病。ABC 三原則觀念的推展，對於愛滋病的防治的確收到效果。美國也推動「禁慾＋性教育」概念，鼓勵青少年不要有性行為，以免意外懷孕與得到性傳染病的機會。
最重要的一道防線
不過，ABC 的推展也遇到許多批評的聲音。有人指出，即使婦女遵照ABC 原則，仍可能因為先生（或男性性伴侶）有多重性伴侶，難以避免感染，因此特別強調「安全性行為」中C（保險套）的重要性。
人類使用保險套已經有好幾個世紀。19 世紀以前，是使用動物的膀胱或腸子製成保險套。直到今日，保險套仍在避孕與防範「性傳染疾病」中扮演重要角色。美國國家衛生研究院（NIH）研究指出，使用乳膠保險套能夠降低罹患愛滋病85% 的危險性。對於預防其他如生殖器疱疹、子宮頸癌、菜花、梅毒、淋病等也有效果。
使用保險套是已開發國家最常使用的避孕方式。不過，不要以為使用保險套就能夠百分之百避孕。根據統計，伴侶之間使用保險套仍然有大約10% 懷孕機率，只有「完美的使用」（perfect use）保險套，才能將懷孕率降低至2%。
為什麼使用保險套仍可能失敗呢？原因包括：
．在性行為過程中滑脫或是破裂。
．使用了石油、植物性或動物性油脂的潤滑劑（如嬰兒油、凡士林）。因這些油脂類可能使橡膠變質而使得保險套破裂。建議使用水或水性潤滑液。
．保險套儲存的環境不理想或過期。是的，任何一種商品都有「保鮮期」，保險套也一樣。如使用過期的保險套，橡膠可能劣化，容易發生破裂。
另一個可能原因是「沒有全程使用保險套」，這就像下雨天騎機車沒有全程穿上雨衣，身上還是會弄濕。性行為中沒有全程使用保險套，就可能因此得到性傳染病，另一半也可能因此懷孕呢。
《格雷的五十道陰影》這部電影中，片中的女主角清純可愛，已大學畢業仍守身如玉。但是她遇到的男主角「格雷」情史可是「罄竹難書」，讓她感染性病的可能性大增。看來，正確使用保險套真的是人類安全性行為中最後，也是最重要的一道防線。
正確使用保險套的五大步驟
1. 由保險套邊緣拆封，拆封後，用手輕輕擠出保險套。2. 在彼此性器官還沒有接觸前，陰莖已經勃起時立即使用。
3. 擠出空氣後再套上陰莖，避免指甲劃破保險套。
4. 在陰莖尚未鬆弛前，握住陰莖根部保險套的邊緣，連同保險套
一起小心取下，避免精液或其他分泌物滲出。
5. 將打結後的保險套連同衛生紙包裹好直接丟入垃圾桶中，注意不可以有滲出，以避免他人不小心接觸造成感染。
（資料來源：衛生福利部疾病管制署官方網站）
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